Профилактика тошноты и рвоты при химиотерапии

Тошнота и рвота при химиотерапии вызывают много неудобств для физического и эмоционального состояния пациента. Очень важно начать их профилактику перед химиотерапией, т.к. попытки изменить ситуацию, когда все уже началось – малоэффективны. Используйте простые правила подготовки.

Разговор с врачом

Специалист может сам начать разговор о профилактике тошноты и рвоты, если нет – расскажите о своих опасениях. Обсудите все хронические заболевания и препараты, необходимые для лечения. Уточните, какие существуют методы и лекарства для профилактики и возможно ли их сочетание с основной терапией. Подготовьте все вопросы заранее.

Диета

Во время терапии следует придерживаться диеты. Начните ее до химиотерапии. Это позволит подготовить организм к новым реалиям и сделать профилактику тошноты и рвоты более эффективной. Старайтесь избегать сильных запахов еды и часто проветривайте всю квартиру. Не перегружайте ЖКТ во время химиотерапии – не заставляйте себя есть много в дни проведения процедур. Лучше употреблять пищу маленькими порциями, но несколько раз в день. Откажитесь от пересоленных, острых, жареных и жирных продуктов.

Вода и напитки

Старайтесь пить много воды, если у вас нет прямых противопоказаний к этому. Пейте до 2-х литров чистой негазированной воды в день химиотерапии и в течение 2-3 последующих дней. Разрешено употребление домашних компотов и лимонадов, если они не имеют резких запахов. Откажитесь от кофе, крепкого чая, сладкой воды, алкоголя и не пастеризованных соков. Также стоит избегать родниковой и колодезной воды. Ни в коем случае не пейте грейпфрутовый сок и не ешьте сами грейпфруты – они усиливают токсичность химиотерапии.

Молочные продукты

От молочных продуктов из непастеризованного молока и без термической обработки следует отказаться. К ним относятся домашний творог и йогурт, а также мягкие сыры. Следует отказаться от сыра с любым типом плесени и овощами, не прошедшими термическую обработку. Все молочные продукты из пастеризованного молока очень полезны во время химиотерапии, но только если их запах не вызывает тошноту.

Мясо и рыба

Откажитесь от фастфуда, мяса с кровью, мясных консервов, беляшей, шаурмы, сырого мяса и рыбы, а также продуктов холодного копчения. Также не стоит кушать вяленую и соленую рыбу. Можно употреблять рыбью икру, но только от проверенных производителей.

Овощи и фрукты

Откажитесь от фруктов и овощей, которые вы раньше не пробовали. Старайтесь употреблять малину, клубнику, перец и помидоры в небольшом количестве и только в свежем виде. Они очень быстро портятся и могут быстро обрастать плесенью, которая крайне опасна во время химиотерапии. Исключите из рациона не обжаренные орехи и готовые сборные салаты в вакуумной упаковке, т.к. достоверных данных об их содержании никто не предоставляет. Тщательно промывайте овощи и фрукты перед едой, а сухофрукты употребляйте только в виде компота.

Мучное

Откажитесь от кондитерских изделий, которые продаются в магазинах и содержат кремы из сливок, яиц, маргарина и/или сметаны.

Другие продукты питания

Обращайте внимание на срок годности и откажитесь от новых продуктов питания, которые вы раньше никогда не пробовали. Относитесь к себе и своему здоровью со всей ответственностью. Не доверяйте знахарям и целителям, предлагающим “супер лекарство от всех болезней”! Также избегайте продукты на основе пивных дрожжей, не прошедших термообработку.

Медикаментозная профилактика

Эффективность профилактики тошноты и рвоты проявляется в отсутствии острой рвоты в течение суток и других остаточных проявлений в течение 72 часов после химиотерапии.

Антагонисты рецепторов серотонина являются отличной профилактикой. Их вводят внутривенно, перорально и ректально, но только в определенной дозировке, которую прописывает врач. При превышении дозы возможно усиление токсичности остальных препаратов.

Часто назначают гранисетрон (препарат 5-HT3 рецепторов) в виде таблеток в дозировке 2 мг за 30 минут до проведения химиотерапии. Время активного воздействия препарата – 24 часа. При условии употребления в день высокоэметогенного или цитостатического лечения дает 100% блокировку тошноты и рвоты. В последующие 2-3 дня следует провести профилактику отсроченной реакции при помощи употребления 2 таблеток препарата в день.

При ежедневной химиотерапии следует проводить профилактику ежедневно с ее пролонгированием на 2-3 дня после завершения курса. Гранисетрон хорошо переносится организмом и не оказывает влияния на фармакокинетику других медикаментозных препаратов.