Рак Молочной железы

Наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочной железы. Он имеет относительно медленное развитие и не связан с инфекционными агентами. В отличие от других видов онкологии, у рака молочной железы большую роль играет наследственный фактор. То есть, если в одном поколении женщин имеется данная патология – в следующем она может развиться с большой долей вероятности.

Что это за болезнь

В нашем организме каждую секунду появляются и умирают сотни клеток. Новые клетки образуются в процессе деления и, в большинстве случаев, имеют правильную структуру и необходимый функционал. Они проживают свой срок и погибают после отведенного им времени. Но часть клеток неправильные с момента появления, они отличаются от здоровых клеток. Они не погибают, как остальные здоровые клетки. Иммунная система в состоянии уничтожить их самостоятельно, но иногда, под действием ряда факторов, этого не происходит. Тогда видоизмененные клетки начинают размножаться, образуя опухоль и обрастая собственными кровеносными сосудами. Со временем они прорастают достаточно глубоко и попадают в здоровые кровеносные сосуды, что позволяет им свободно персистировать в организме. Они способны выводить из строя весь орган, и даже целые системы.

Рак молочной железы имеет медленное развитие. Опухоль до 1 сантиметра может расти в течение 5 лет. Но после того, как она разрослась до этого размера, чаще всего начинает развиваться клиническая картина, и опухоль начинает расти быстрее. При несвоевременной диагностике и отказе от терапии, рак молочной железы может убить пациентку в течение 4 лет.

К сожалению, на развитие онкологии влияет слишком много факторов. Даже ненормированный менструальный цикл и изменения гормонального фона в предменопаузальный период, могут привести к образованию опухолевых клеток.

Рак молочной железы также может поражать мужчин, но на них приходится всего 0,5-1% всех случаев заболевания.

Факторы риска

Основная проблема всех пациенток, страдающих раком молочной железы – длительные разглагольствования на тему “Почему я? Я ведь не курю, слежу за здоровьем и правильно питаюсь. За что мне такое наказание?” И многие ищут их в себе, своем прошлом, что разрушает и не дает идти дальше.

Важно понять, что это может случиться с каждым, вне зависимости от образа жизни и самое главное сейчас – дать бой.

С медицинской точки зрения есть ряд факторов, которые могут повлечь развитие рака молочной железы:

• возраст 50+;
• отсутствие родов;
• поздние роды позже 30;
• отказ от кормления грудью;
• раннее начало полового созревания (до 12 лет);
• злоупотребление вредными привычками (курение, алкоголь);
• избыточный вес;
• патологии щитовидной железы;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• злоупотребление жирной пищей и фастфудом.

Кроме того, играет роль наследственный фактор, если у матери, бабушки или сестры был рак молочных железы, есть шанс, что у любой женщины в роду может развиться онкология. Виной тому может служить мутация одного из генов в клетках, передающаяся из поколения в поколение. Для ее определения можно пройти одно из исследований CHEK, NBS1, BRCA1,2 или P53. При получении положительного результата вероятность развития раковых опухолей молочных желез и яичников составляет порядка 80%. В таком случае единственный вариант для исключения развития онкологии – полное удаление яичников или молочных желез, даже если онкология уже развилась в одном из органов организма.

Виды рака и стадии

Молочные железы состоят из долек, в которых образуется молоко, и протоков, проводящих его к соскам. Чаще всего развивается онкология протоков, и лишь 15-20% приходится на дольки. Когда опухоль развивается внутри этих структур, она не вызывает никакого дискомфорта и имеет название преинвазивный рак, рак 0 стадии или рак на месте.

Но из-за своей способности разрастаться до любых размеров, она рано или поздно попадает в другие ткани молочной железы. Такой рак именуют – инвазивный рак молочных желез. Затем он распространяется в регионарные лимфоузлы – регионарное метастазирование и в различные органы и системы – отдаленное метастазирование.

Также инвазивный рак разделяется на:

• инвазивный протоковый;
• инвазивный дольковый;
• метапластический;
• папиллярный;
• коллоидный;
• медуллярный.

Каждый вид имеет свои особенности течения и подходящий вариант терапии.

Также разделяют:

• первичный рак – опухоль, развившаяся впервые в дольке или протоке железы;
• вторичный рак – опухоль (метастаз), развившаяся в другом органе, вследствие распространения клеток первичной опухоли по организму.

Также имеются разные стадии течения рака молочной железы от 0 до 4 и три критерия для оценки течения – TNM.

Критерии оценки позволяют оценить степень поражения организма опухолью:

• T – tumor – опухоль – оцениваются размеры первичной опухоли в самом органе;
• N – nodulus – лимфоузел – оценивается степень поражения регионарных лимфатических узлов;
• M – метастазы – оценивается присутствие/отсутствие метастазов в разных органах и системах.

Когда развитие происходит в дольках или протоках – лечение позволяет полностью излечить рак в относительно короткий срок. Поэтому женщинам, находящимся в группе риска требуется проводить регулярный скрининг. Рак молочной железы может распространяться по кровеносным сосудам и лимфатическим узлам, а также поражать абсолютно любой орган организма. При наличии опухоли окончательный диагноз выставляется единожды, далее оценивается только результат проведенного лечения.

Виды терапии этого вида рака

Каждый вид рака молочной железы требует определенной тактики лечения. Оно проходит абсолютно индивидуально и, к сожалению, ни один врач не даст 100% прогноз.

Чем раньше будет выявлен рак и начнется терапия, тем больше шансов на полное излечение от патологии.

К основным видам лечения относятся:

• гормональный;
• хирургический;
• лучевой;
• химиотерапия;
• таргетная биологическая терапия.

Рак молочной железы чаще всего требует комбинированную терапию и включает сразу несколько видов лечения. Таким способом удается воздействовать на опухоли системно – вылечить и предотвратить их разрастание и распространение.

Ранее этот вид онкологии лечился только хирургическим путем посредствам мастэктомии – полного удаления молочной железы и лимфаденэктомии – удаления регионарных лимфоузлов (при распространении онкологии). Сегодня начальные стадии рака молочных желез лечат консервативно при помощи лучевой терапии. А при подозрении на метастазы в лимфоузлах сначала проводят диагностику при помощи биопсии.

При необходимости проведения хирургической операции, вначале проводят медикаментозное лечение, которое дает отличный результат. При гормонозависимом раке, назначают длительный прием гормонов. Терапия может продолжаться 5-10 лет.

Химиотерапия проводится при онкологии, когда раковые клетки не продуцируют PR и ER. В этом случае они невосприимчивы к гормональной терапии.

Таргетная биологическая терапия направлена на лечение HER2-положительного рака. Метод заключается во введении специфических биологических агентов, а именно антител. Часто ее делают в связке с химиотерапией. Это позволяет добиться лучших результатов для поражения раковых клеток.

Лучевая терапия является хорошей альтернативой хирургическому лечению.

Лечение метастазирующего рака в первую очередь направлено на удаление всех вторичных опухолей.

Каждый метод эффективен в определенном случае, но всегда требуется проведение полного курса.

Как проходит и чего ждать от химиотерапии

Химиотерапия выполняется в случае развития системного поражения организма перед оперативным вмешательством или после него.

Сегодня она чаще всего проводится амбулаторно. Только когда имеются осложнения, пациента могут положить в больницу. Химия назначается целым курсом от 4 до 8 процедур. Для терапии подбирается сразу несколько препаратов из разных групп.

Метод дает отличный результат и предупреждает распространение онкологии.

В результате проведения химиотерапии возможны побочные эффекты – потеря волос, тошнота, рвота, анемия и пр. Это связано с токсичностью препаратов. Часть из них можно предотвратить при своевременной профилактике.

Психологические проблемы при болезни

Женщина, которой озвучили диагноз рак молочной железы, чаще всего не может поверить в случившееся. Поиск виновных в диагнозе, нестабильный психоэмоциональный фон и попытка уверить себя в том, что это ошибка – лишь отдаляют возможность начать борьбу.

Некоторые пациентки считают, что лучший способ избавиться от рака – уйти от проблемы и забыть о диагнозе. Это также приводит к потере драгоценного времени.

Да, рак это всегда неожиданно! Да, в диагноз действительно не хочется верить никому! Да, рак всегда рушит ближайшие планы на жизнь! Но суть в том, что у вас еще есть жизнь, а значит есть возможность бороться!

Как начать жить заново

Психологические проблемы всегда ходят рядом с онкологией и абсолютно нормальны, но их также необходимо связать с началом лечения. Лучше всего дать себе определенное время для эмоциональных переживаний, после чего воспрять духом и найти прекрасное, даже в ужасном диагнозе.

Если вам сложно справиться в одиночку – обратитесь к близким или психологу. Когда к внутренним переживаниям добавляются более серьезные нарушения по типу панических атак, проблем со сном, нарушений работы ЖКТ, невозможность нормально спать по ночам – лучше пойти на сеанс к психотерапевту, который назначит медикаментозную терапию.