Гемифациальный спазм

Гемифациальный спазм – это симптомокомплекс, характеризующийся поражением лицевого нерва на одной половине лица и нарушением его функций. Оно развивается из-за сдавления нервного корешка в проекции его выхода из ствола головного мозга. Чаще всего это патологическое состояние встречается у женщин.

Патологию также именуют болезнь Бриссо или лицевой гемиспазм.

Различают:

• типичное течение – начинается от круговой мышцы лица и распространяется на нижнюю половину, затрагивая мимические мышцы;
• атипичное течение – начинается от мышц щеки и распространяется на верхнюю половину, затрагивая мимические мышцы.

Зона распространения поражения ввиду болезни Бриссо ограничивается местом иннервации VII пары черепно-мозговых нервов. Иногда в процесс вовлекается тройничный нерв и VIII пары черепно-мозговых нервов, также в редких случаях возможно двустороннее поражение.

Причины возникновения

Чаще всего причинами развития гемифациального спазма являются органические поражения нервов, а именно их компрессия на одном из участков. Например, на передней или задней мозжечковой артерии, а также вертебральной, основной и лабиринтной.

Компрессия может возникнуть, как вторичное заболевание ввиду опухоли, сосудистой мальформации, спаечного процесса, кисты, инсульта, атеросклероза сосудов головного мозга, рассеянного склероза и аневризмов.

Симптомокомплекс чаще всего развивается в возрасте от 50 лет.

Симптомы

Клиническим проявлением гемифациального синдрома является продолжительный приступ, сопровождающийся безболезненными судорогами в лицевых мышцах. Начинается он от круговой мышцы лица и постепенно затрагивает все мимические мышцы. Иногда его продолжительность составляет несколько часов.

Судороги могут иметь как тонический характер – резкий и сильный спазм, так и клонический – спазм чередующийся с расслаблением мышц.

При продолжительном течении заболевания возможно проявление так называемой “тонической полумаски” во время повторных приступах. Она характеризуется сужением глазной щели, напряжением мышечного каркаса шеи и слегка вытянутыми губами и носом.

В некоторых случаях судороги купируются нажатием на любой участок пораженной половины лица или на надбровную дугу.

Диагностика

Ввиду наличия схожей клинической картины у ряда других заболеваний, требуется тщательно изучить анамнез пациента. Для дифференциальной диагностики неврологи применяют нейрофизиологические тесты.

Из инструментальных методов подтверждения гемиспазма используют электромиографию – ЭМГ. С ее помощью оценивают корректность проведения импульсов.

Но лучшим диагностическим исследованием является магнитно-резонансная томография – МРТ. Она позволяет определить пораженные участки.

В случае отсутствия в результатах исследования компрессии нерва, невролог может назначить дополнительные методы исследования для определения причин вторичного гемифациального спазма.

Лечение в Medsolution

Для лечения гемифациального спазма или болезни Бриссо в клинике MedSolution прибегают к медикаментозной терапии или оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия подразумевает длительный прием препаратов по типу клоназепама, карбамазепина и баклофена. Ввиду большого количества побочных эффектов этих медикаментов требуется тщательный подбор доз и своевременные каникулы. Также для лечения применяют ботулотоксин в минимальных косметических дозах.

Оперативное вмешательство заключается в проведении васкулярной декомпрессии. Удаление причины сдавления нерва осуществляют в проекции выхода пораженного корешка нерва из ствола головного мозга.

Клиника медицинского ассистанса Medsolution поможет вам подобрать правильного врача и лечение в случае обнаружения гемифациального спазма. У нас есть врачи-диагносты, хирурги, химиотерапевты, онкологи – комплексная консультация поможет подобрать правильное лечение.

Врачи проконсультируют вас, соберут анамнез и назначат соответствующую диагностику. Только после постановки точного диагноза и изучения всех особенностей вашего случая, будет назначено лечение. При необходимости проведения оперативного вмешательства, его сделают нейрохирурги с колоссальным опытом подобных операций. Выбирайте здоровье вместе с Medsolution!

Мы работаем в Астане – отправляйте ваши данные и получите высококвалифицированную консультацию. Лечение гемифациального спазма в Астане– это Medsolution! Мы сбережем ваше время и здоровье!