Лечение болезни Паркинсона в Казахстане

Шолпан Есмухамбетова, руководитель офиса Medsolution Clinic в городе Астана, встретилась с группой врачей функциональной нейрохирургии. Наши доктора специализируются на лечение болезни Паркинсона в Казахстане. 

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее неврологическое заболевание, которое затрагивает двигательную систему. 

Симптомы болезни Паркинсона могут включать:

• дрожание рук, ног, челюсти 
• трудности с балансом и координацией
• замедление движений (брадикинезия)
• жесткость и скованность мышц
• изменения в речи и почерке

Какое лечение наиболее эффективно при этой болезни? Какие операции по болезни Паркинсона проводятся в Казахстане? 

Обо всех нюансах в обследовании пациентов, подборе лечения и оборудования для лечения болезни Паркинсона – читайте в блоге Medical Solution Tour. 

Как проходят обследования пациентов при болезни Паркинсона?

Шолпан Есмухамбетова: Здравствуйте! Мы встречаемся с группой функциональной нейрохирургии и говорим об очень серьезном заболевании – болезни Паркинсона. Пациенты, которые узнали о том, что у них такой сложный диагноз, начинают задаваться вопросами: где я могу получить помощь?  Насколько может быть эффективной такая помощь? Как пациенту попасть в центр оказания помощи от болезни Паркинсона? Мы говорим с командой, которая занимается пациентами с болезнью Паркинсона. Давайте поговорим о том, какие вопросы могут беспокоить пациента и какую помощь оказываете именно Вы? 

Сейтжан Айдаров: Здравствуйте, меня зовут Сейтжан Айдаров, я – невролог  группы функциональной нейрохирургии. При первичном обращении пациента в нашу клинику по болезни Паркинсона – направляются ко мне в первую очередь. Я провожу сбор анамнеза, сбор жалоб, делаю первичный осмотр пациента. Также провожу неврологический осмотр. При необходимости пациент направляется на дополнительные методы обследования. После сбора информации мы уже можем проводить коррекцию лечения пациента (если в этом есть необходимость). Если пациент является кандидатом для операции – приглашаем на оперативное лечение. Какие показания для операции могут быть у пациента? При болезни Паркинсона такими показаниями является вторая стадия- четвертая стадия болезни, положительная реакция на препараты леводопы, наличие побочных эффектов от лекарственной терапии, такие как моторные флюктуации (колебания эффекта леводопы), лекарственные дискинезии (непроизвольные, насильственные движения в различных группах мышц) и возраст пациента до 70 лет. Также показанием к операции является абсолютные противопоказания к приему препаратов леводопы. Противопоказанием к оперативному вмешательству является грубое органическое поражение головного мозга по данным МРТ исследования. Нельзя делать операцию при наличии грубых когнитивных нарушений, наличие тяжелой степени депрессии, наличие тяжелых соматических заболеваний, наличие коагулоапатии, а также наличие психотических нарушений. 

Подробнее о дальнейших действиях при лечении пациента расскажут наш доктор, руководитель группы функциональной нейрохирургии Чингиз Нуриманов и наш второй нейрохирург Нуртай Нуракай.

Как проходит операция при болезни Паркинсона

Нуртай Нуракай: После обращения и обследования у невролога, у пациента определяются все показания для назначения лечения. Дальше пациент проходит отбор для оперативного лечения. Не всем пациентам с болезнью Паркинсона нужны операции. Если операция все же нужна, то пациента госпитализируют к нам в отделение. В течение двух-трех дней он уже готов к операции. 

Само оперативное лечение проводится в несколько этапов. 

1. Пациент просыпается утром – ему проводится МРТ-исследования. 
2. Перед МРТ устанавливается специальная стереотаксическая рама. Фиксируется на голове. В этой раме проводится исследование. Наша задача – определить цели и координаты мишеней, в зависимости от типа двигательного расстройства. 
3. После МРТ исследования проводится планирование на станции. Это делается с помощью специальной программы. Она определяет координаты, цели, мишени, структура головного мозга. Далее определяются координаты по стереотаксической раме. 
4. Первый этап операции выполняется под местным обезболиванием. Пациент должен быть в сознании. Во время операции оценивается его невростатус, оценивается его симптомы и жалобы, которые сегодня беспокоят больше всего. Например, пациент может жаловаться на тремор – оценивается, как он регрессируется. В зависимости от этого проводится стимуляция целей и мишеней.

Какое лечение болезни Паркинсона можно считать успешным

Шолпан Есмухамбетова: Сколько пациентов с болезнью Паркинсона прошло через ваше отделение? Сколько у вас было таких историй в практике?

Нуртай Нуракай:  Такой тип оперативного лечения проводится у нас с 2013 года. В стенах нашей клиники было пролечено уже около 300 пациентов с помощью операций. Почти все пациенты получили положительные результаты лечения. Главная цель такого лечения – улучшить качество. Облегчить ежедневную бытовую и физическую активности пациента. Снизить дозы принимаемых препаратов и максимально приблизить пациента к нормальной жизни.

Сколько времени нужно на операцию при болезни Паркинсона 

Шолпан Есмухамбетова: Если речь идет о зарубежном пациенте –  ему хватит 10 дней на лечение? За это время он сможет получить весь комплекс услуг?

Или нужно больше времени?

Нуртай Нуракай: По срокам у нас есть свои нюансы. Это лучше выяснить при рассмотрении каждого отдельного случая. Сам этап оперативного лечения укладывается в 10 дней. Потом пациент должен проходить контрольный осмотр через определенный период времени.

Какое оборудование используют в лечении болезни Паркинсона

Шолпан Есмухамбетова: Скажите, пожалуйста, на каких установках Вы работаете? Какое оборудование используется? Насколько это  высокотехнологично и соответствует международным протоколам и правилам? 

Чингиз Нуриманов: Данный вид операций у нас выполняется на самых современных установках. У нас имеется две стереоскопических рамы, и обе являются самыми современными и высокотехнологичными. Также у нас имеется очень современное диагностическое оборудование –  два аппарата МРТ,  на полтора и трехсловый МРТ. Есть и КТ-аппарат, который показывает 128 срезов. Точность установки данных электродов у нас очень высокая, погрешность составляет менее одного миллиметра. Все операции выполняются под чутким надзором нейрореаниматологов, неврологов и нейрохирургов. Отделение нашей клиники заточено под данную группу пациентов и по данной операции.