Артериовенозная мальформация (АВМ)

Артериовенозная мальформация – АВМ – врожденная аномалия развития кровеносных сосудов, характеризующаяся формированием шунтов между артериями и венами, соединяющих их между собой. Они образуются вместо капилляров, которые полностью отсутствуют в участке с мальформацией. Это приводит к нарушению кислородного обмена и распределения питательных веществ к тканям. В конечном счете мозг находится в состоянии постоянного кислородного голодания. Также АВМ приводит к истончению стенок сосудов, что может провоцировать их разрыв с дальнейшей инвалидизацией или летальным исходом для пациента.

Патология встречается редко и чаще проявляется в молодом возрасте. Порядка 50% всех случаев АВМ приходится на головной мозг.

К сожалению, предупредить развитие патологии невозможно. При своевременном диагностировании и начале терапии АВМ есть большой шанс исключить риск осложнений и жизнеугрожающих состояний.

Артериовенозную мальформацию разделяют на:

• высокопоточную – дуральные фистулы, а также типичные, паренхимные и смешанные мальформации;
• низкопоточную – церебральная кавернозная мальформация, венозная ангиома и мальформация, капиллярная телеангиэктазия и у новорожденных – мальформация вены Галена.

Опасность заболевания проявляется в кислородном голодании, возможном кровоизлиянии и сдавлении важных для организма структур ЦНС или других систем.

Причины возникновения

Достоверных данных о причинах развития патологии – нет. Несмотря на врожденный характер приобретения, наследственный фактор не был доказан.

Патология может не давать о себе знать долгие годы. Триггерами для начала ее развития могут служить травмы, стойкая гипертензия и беременность.

Симптомы

Часто АВМ протекает бессимптомно и выявляется случайно при диагностировании других заболеваний. В некоторых случаях патология имеет клинику только в момент разрыва сосуда и проявляется симптомами геморрагического инсульта. При несвоевременном реагировании процесс может привести к летальному исходу. Симптомы, которые могут сопутствовать патологии:

• головная боль;
• потеря сознания;
• головокружение;
• судороги;
• нарушение координации движений;
• различные дефекты со стороны ЦНС (двигательные и чувствительные нарушения).

Головная боль часто не купируется при приеме обезболивающих и имеет продолжительный характер по типу затяжной мигрени в проекции локализации патологии.

Диагностика

Для диагностики артериовенозной мальформации проводят:

1. КТ – компьютерную томографию – позволяет выявить место АВМ.
2. МРТ – магнитно-резонансную томографию – требуется для оценки локализации пораженных сосудов в наибольшем разрешении и оценки всех прилегающих к ним структур.
3. Ангиографию – необходима для детальной визуализации пораженных сосудов. Является малоинвазивным методом исследования, проводится под наркозом и требует введения контрастного вещества. Это стандартный и наиболее точный метод диагностики, но применим он только для подтверждения диагноза, после проведения других неинвазивных методов.

Во время КТ и МРТ также часто используют введение контрастного вещества. Это позволяет дать более точную оценку и помочь в постановке окончательного диагноза.

Лечение

Существует 2 основных варианта лечения АВМ – консервативное и оперативное.

Для консервативного лечения используются медикаменты, направленные на уменьшение выраженности симптомов заболевания. Оно применимо только в случаях, когда нет риска развития осложнений.

1. Для оперативного лечения используется несколько типов вмешательств: Микрохирургическое – полное удаление пораженного участка сосудов и сшивание соседних тканей. Проводится только в экстренных ситуациях из-за риска осложнений, например, при разрыве стенок.
2. Радиохирургическое – подразумевает проведение облучения поврежденных сосудов, после чего они полностью закрываются.
3. Эндоваскулярное (ангиоэмболизация) – применимо только при эндоваскулярной эмболизации. Метод позволяет склеить сосуды эмболизирующим веществом. Проникновение к пораженному участку производится через периферические артерии.

Чаще всего пациентов сразу отправляют на операцию, т.к. манифест артериовенозной мальформации в большинстве случаев сопряжен с яркой клинической картиной и началом развития осложнений. Иногда проводят комбинированные операции, включающие сразу два типа вмешательств.

Medsolution помогает в лечении АВМ (артериовенозной мальформации)

Клиника медицинского ассистанса Medsolution – ваш помощник, которому вы можете доверить свое здоровье. Квалифицированные врачи в Астане детально изучат вашу патологию, чтобы найти причину и излечить вас. Хирурги выполнят операцию любой сложности на высшем уровне. Заботьтесь о своем здоровье правильно, вместе с Medsolution.

Мы работаем в Астане – отправляйте ваши данные и получите высококвалифицированную консультацию. Лечение артериовенозной мальформации в Астане – это Medsolution! Мы сбережем ваше время и здоровье!