Опухоль головного мозга

Опухоли спинного мозга являются относительно редкими опухолями ЦНС и встречаются лишь в 10-12% случаев. Они разделяются на экстрамедуллярные, находящиеся вне мозга, и интрамедуллярные, располагающиеся внутри него. Чаще всего заболевание развивается у людей в старшем возрасте.

Интрамедуллярные опухоли встречаются намного реже. В большинстве случаев они имеют доброкачественное течение в виде первичных внутримозговых новообразований.

Экстрамедуллярные опухоли чаще всего являются первичными злокачественными новообразованиями. Различают:

• интрадуральные – чаще встречаются нейрофибромы и менингиомы;
• экстрадуральные – чаще всего это злокачественные опухоли по типу сарком;
• экстраинтрадуаральные – это те же менингиомы и нейрофибромы, которые уже инфильтрируют оболочку.

Также разделяют опухоли в зависимости от их отношения к спинному мозгу – вентральные, дорсальные и латеральные.

Причины возникновения

На сегодняшний момент нет однозначных данных об этиологических факторах. Существует ряд причин, из-за которых может развиваться патология:

1. Наследственный фактор в виде дефектов на генетическом уровне.
2. Неблагоприятные условия окружающей среды в виде повышенного уровня радиации и опасного ультрафиолетового излучения.
3. Болезнь Гиппеля-Линдау, где опухоли сначала поражают кровеносные сосуды головного мозга, а затем метастазируют в разных органах, в том числе спинном мозге.
4. Нейрофиброматоз II типа является триггером и характеризуется поражением нервов органов слуха, а именно формированием в них опухолей.

Остальные причины являются лишь теориями. К ним относят патологическое воздействие некоторых вирусов, нефтепродуктов и электромагнитного поля.

Симптомы

Различают 3 вида симптомов:

1. Корешково-оболочечные – самые ранние. При внутримозговых опухолях –  если они имеют связь с корешками нервов, то наблюдается выраженная постоянная боль в проекции их локализации. Если связи нет – болевой синдром менее выражен.  При внутримозговых опухолях боль имеет жгучий характер. Болезненность во всех случаях может распространяться по ходу корешков. Она усиливается при кашле и в лежачем положении.
2. Сегментарные – возникают при сдавлении задних рогов и отличаются нарушением чувствительности.
3. Проводниковые – характеризуются чувствительными и двигательными нарушениями разной степени. Появляются, когда опухоль блокирует проводящие пути спинного мозга путем их сдавления или разрушения.

Двигательные нарушения приводят к центральным парезам – повышению тонуса мышц, параплегии – параличу верхних или нижних конечностей, нейрогенной дисфункции разных органов – непроизвольным актам мочеиспускания/дефекации и пр. Чувствительные нарушения  при экстрамедуллярных новообразованиях имеют восходящий характер. Начинаются от кончиков пальцев стоп и заканчивается уровнем опухоли. При интрамедуллярном, наоборот, потеря чувствительности распространяется от уровня новообразования и до стоп.

Диагностика

Главным методом диагностики опухолей спинного мозга является МРТ – магнитно-резонансная томография – предположительного участка порождения. Альтернативным методом считается КТ – компьютерная томография вместе с миелографией. Он считается менее информативным, но позволяет понять есть ли опухоль, и где она находится.

А для диагностики стадии развития и вида новообразований назначают биопсию.

Лечение

При опухолях спинного мозга проводят:

1. Хирургическое лечение. Показаниями к операции являются: сильный болевой синдром и компрессия спинного мозга. Метод не применим при наличии множественных метастазов и единичных, но вместе с параплегией.
2. Лучевая терапия. Применима для лечения первичных и вторичных злокачественных опухолей. Некоторые доброкачественные новообразования, например, гемангиомы, также поддаются гамма-терапии.
3. Медикаментозная терапия. Используется в комбинации с лучевым и хирургическим лечением. Чаще всего применяется химиотерапия.

После постановки диагноза при некоторых видах опухолей назначают терапию кортикостероидами. Это необходимо для поддержания пациентов с компрессией спинного мозга и предотвращения нарушения его работы. Препаратом выбора является дексаметазон. После приема чаще всего проводят оперативное вмешательство.

Клиника медицинского ассистанса Medsolution предлагает комплексный подход к диагностике и лечению опухолей спинного мозга. Вы получите квалифицированную помощь специалистов разного направления в городе Нур-Султан. Благодаря детальному изучению анамнеза и результатов исследования, специалисты поставят диагноз и назначат оптимальное лечение, учитывая каждый нюанс. Medsolution – помощник на пути к вашему здоровью.